Novo uputstvo za negu pacijenata sa oralnim potencijalno malignim poremećajima

Anisha Hall Hoppe, Dental Tribune International

ned. 16 oktobar 2022

Podeli

Sačuvaj

LONDON, Velika Britanija: Lekari opšte prakse (GDP) sada imaju jasnije preporuke na koje se mogu obratiti za uspešno praćenje i upravljanje potencijalno malignim oralnim poremećajima (OPMD) kod pacijenata koji su otpušteni iz specijalizovanih oralnih ili maksilofacijalnih jedinica. Na osnovu saveta grupe od osam univerziteta, istraživačkih instituta i zdravstvenih programa širom Evrope, obrazovni članak opisuje suštinske simptome, povezane rizike i najbolje prakse za praćenje GDP-a koji ranije nisu imali zvanične smernice za naknadnu negu u takvim slučajevima .

OPMD je definisao Saradnički centar Svetske zdravstvene organizacije za oralni rak kao „svaku abnormalnost oralne sluzokože koja je povezana sa statistički povećanim rizikom od razvoja oralnog raka“. Procenjuje se da prevalencija uveliko varira u različitim delovima sveta; međutim, ukupna incidencija OPMD-a je oko 4,47% na globalnom nivou.

Pošto je pandemija COVID-19 drastično promenila mogućnosti GDP-a, Kraljevski koledž hirurga Engleske uveo je smernice specifične za trijažiranje i upravljanje pacijentima u izmenjenim okolnostima, što je pomoglo GDP-ima koji su bili pod dodatnim pritiskom da identifikuju OPMD dok rade sa manje resursa. Međutim, kada se njihovi pacijenti uspešno dijagnostikuju, leče i otpuste iz specijalističke jedinice, generalno postoji nedostatak dostupnih smernica za te iste GDP za tekuće upravljanje slučajevima.

U ovom radu, organizacije koje doprinose pokrivaju lečenje sledećih stanja: leukoplakija, proliferativna verukozna leukoplakija, eritroplakija, oralni lihen planus, lihenoidne lezije, oralni eritematozni lupus, aktinični heilitis, nepčane lezije kod pušača sa reverznim pušenjem, diskeratoze. Pored kratkog prikaza svakog stanja, saradnici predlažu ključne simptome, nude uputstva o tome kada treba uputiti pacijenta nazad specijalisti ili u bolnicu i podstiču GDP da zadrže tačan opis problematičnih lezija, uključujući kliničke fotografije, ako je moguće.

Praćenje predloženih procedura će pomoći u obezbeđivanju najboljeg mogućeg ishoda ukoliko pacijentima treba upućivanje specijalisti. Dokument takođe detaljno opisuje aspekte ponašanja pacijenata o kojima njihovi GDP mogu da ih posavetuju u njihovoj specifičnoj situaciji. Ovo može uključivati, na primer, pružanje pomoći u prestanku pušenja ili korišćenju alkohola. GDP se podstiču da nauče pacijente kako da sami nadgledaju svoje lezije kako bi mogli da se “alarmiraju” lekari, ako je potrebno.

Rad pod naslovom “Oral potentially malignant disorders: Advice on management in primary care” objavljen je onlajn 23. septembra 2022. u časopisu  Journal of Oral Medicine and Oral Surgery.