Dr. Johan Malmström Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Halmstad, Sweden – Department of Biomaterials, Gothenburg University, Sweden – Brånemark Clinic Gothenburg, Sweden, Dr. Jonas Anderud Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Halmstad, Sweden – Department of Biomaterials, Gothenburg University, Sweden
Primarni cilj svake od restauracija u frontalnom segmentu zubnog niza jeste to da se ne razlikuje od okolnih, intaktnih zuba. Svaki dalji bitni aspekt – dugotrajnost, postojanost i cena, u današnjoj stomatologiji idu iza toga. Naravno, redosled ovih drugih aspekata može se odrediti u zavisnosti od osobe, pola, materijalnog stanja i još nebrojeno faktora.
Keramički materijal lako ćemo odabrati kao prvi izbor, čim stepen oštećenja zuba opravda ,,biološku cenu” nadoknade.
Kompozitne restauracije često se smatraju za kompromis u materijalnom smislu, kada je frontalna rekonstrukcija u pitanju. Sa druge strane, postoje situacije u kojima je potreba za brzom i jednostavnom kompozitnom restauracijom veća od bilo kog drugog aspekta. Takvi se slučajevi često događaju u urgentnoj stomatologiji. Kako iz iskustva znamo, nadoknade koje se izrade u trenucima neposredno posle povrede često ostaju po deceniju i duže u ustima pacijenta, a bivaju zamenjene najčešće tek kada dođe do njihovog fizičkog oštećenja.
Kompozitne restauracije u frontalnom segmentu danas možemo odraditi različitim sistemima – od onih sa jednom bojom/transparencijom, pa do složenijih, ,,estetskijih”, gde uklapanjem 4-5 nijansi postizemo željeni rezultat. U ovom slučaju korišćen je sistem Charisma Opal, Heraeus, zbog svog kapaciteta da dobar estetski rezultat isporuči u jednostavnoj formi u kombinaciji najviše dve nijanse.
Pacijent muškog pola javio se u našu praksu dva dana posle sportske povrede sa vidnim nedostatkom krunice zuba 11. Pregledom je ustanovljen prelom zuba klase 3 po Ellis-u. Okolni zubi bili su intaktni, a na obe usne uočljivi podlivi i hirurški šavovi (slika 1).
Zub smo tretirali endodontski uz kondenzaciju gutaperke i brzovezujući siler. U kanal korena postavljen je presilaniziran kočić od fiberglasa. Obaranje gleđnih rubova ka apikalno i zaglađivanje frakturiranih površina abrazivnim diskom bila je jedina priprema za nastupajući adhezivni postupak (slika 2).
Jezgro zuba, njegov nedostajući deo, rekonstruisali smo u punom volumenu bojom OM (opaque medium) Charisma Opal kompozita (slika 3). Ona će nam omogućiti da dobijamo idealnu boju ,,iz dubine” zuba uz istovremeno odsustvo sivkastog tona cele rekonstrukcije usled prosijavanja tamnine usne duplje.
Celokupni volumen gleđi nadoknađen je bojom A2 istog kompozita (slika 4). Znali smo da kod ovog sistema ,,body” boja poseduje povećan stepen transparencije, tako da, kada se upotrebi umesto gleđi, daje savršen estetski rezultat uz idealan ,,kameleon efekat”.
Posle skraćene procedure obrade ispuna, usled još uvek bolnih senzacija na svim okolnim tkivima, uz vrlo malo upotrebe diska i karbidnih borera, bili smo na pragu veoma vrednog rešenja za krezubost našeg preplašenog pacijenta (slika 5). Terapijski tim imao je satisfakciju u istinskoj pomoći, estetskoj i socijalnoj rehabilitaciji pacijenta u najkraćem mogućem roku. Kompozitni sistem Charisma Opal, Heraeus pokazao se kao vredno sredstvo izbora lako se uklapajući u intaktni zubni niz. Pacijent je u našoj praksi proveo ukupno 60 minuta!
Napomena: Fotografije koje dokumentuju slučaj nisu urađene prema savremenim standardima dentalne fotografije uz upotrebu ekartera, kontrastera i intraoralnih ogledala. Upotreba tih sredstava za pacijenta je predstavljala napor. Izvinjavamo se čitaocima zbog toga.
Autora možete kontaktirati putem e-mail adrese igor@iristic.com
Kompozitni kočići ojačani vlaknima (u daljem tekstu: kompozitni kočići) najnoviji su proizvod u grupi endodontskih kočića koji se danas koriste. Prvi...
Stomatologija, baš kao i druge oblasti medicine, nije imuna na digitalne promene, a poslednjih decenija došlo je do značajnog tehnološkog napretka. Dr ...
Incizalna trećina zuba, bogata individualnim efekatima, po estetskim parametrima najzahtevnija je za rekonstrukciju, posebno kada govorimo o direktnoj ...
Savremena stomatologija zasniva se na funkcionalnosti, izvanrednoj estetici i pojednostavljenoj primeni materijala za ispune. Pacijenti žele ispune koji ...
Donošenje terapijskog plana nije jednostavno kod zuba kod kojih je posle endodontskog lečenja potrebno vreme za ozdravljenje tkiva, a indikovani su ...
Dr. Johan Malmström Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Halmstad, Sweden – Department of Biomaterials, Gothenburg University, Sweden – Brånemark Clinic Gothenburg, Sweden, Dr. Jonas Anderud Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Halmstad, Sweden – Department of Biomaterials, Gothenburg University, Sweden
ČIKAGO, SAD: Stomatologija prolazi kroz generacijske i rodne promene. Kako je istaknuto u izveštaju „Radna snaga stomatoloških radnika u SAD“, novom...
Intervju s dr Ahmadom Al-Hassinyjem
Sa svojim opsežnim iskustvom u primeni i ocenjivanjui skenera i kao osnivač Instituta za digitalnu stomatologiju ...
To post a reply please login or register