Etičke smernice nedostaju u oblasti stomatologije i veštačke inteligencije, kažu istraživači

Luke Gribble, Dental Tribune International

uto. 1 mart 2022

Podeli

Sačuvaj

PARIZ, Francuska: Održavanje visokih etičkih standarda u medicinskoj profesiji ključno je za pružanje najbolje moguće nege. Odnos lekar-pacijent je svetinja, a informacije koje razmenjuju ove dve strane zasnovane su na visokom stepenu poverenja da lekar propisuje odgovarajući tretman iz pravih razloga. Integracija veštačke inteligencije (AI) u stomatologiji je sada preovlađujuća, i čini se da postoji treća strana koja ulazi u ovo svetište poverenja. U nedavnoj studiji koja istražuje etiku i upotrebu veštačke inteligencije u stomatologiji, istraživači su otkrili da je potrebno još mnogo posla kako bi stomatolozi bolje razumeli tehnologiju koju koriste i da su pacijenti i njihovi podaci zaštićeni.

Dr Carl-Maria Mörch (Fotografija: Provided)

Tokom nedavne diskusije sa Dental Tribune International (DTI), vodeći istraživači dr Carl-Maria Mörch i dr Maxime Ducret govorili su o svojoj studiji, o još nedovoljno istraženoj temi AI i etike u stomatologiji i o izazovima sa kojima se ova oblast suočava. Dr Mörch je naučni menadžer u FARI—AI za Institut za opšte dobro u Briselu u Belgiji i istraživač na Univerzitetu Libre de Bruxelles, a stomatolog dr Maxime Ducret je vanredni profesor protetike i digitalne stomatologije na Univerzitetu Claude Bernard Lyon 1 i praktičar u Hospices Civils de Lyon.

„Jedno od glavnih pitanja je oko transparentnosti i nedostatka objašnjenja u vezi sa tehnologijom koju stomatolozi koriste“, rekao je dr Ducret. „Imamo sve više stomatologa koji u svojoj praksi usvajaju tehnologiju koja koristi veštačku inteligenciju, ali mnogi ne razumeju u potpunosti šta to koriste“, nastavio je on. Dodajući tome, dr Mörch je istakao da trenutno postoji oko 100 setova etičkih smernica za korišćenje veštačke inteligencije u svim sektorima. „Oni su svuda. Pominju se u vestima, a EU ima svoje smernice. Međutim, kada posebno pogledamo stomatologiju, ne pominje se etički kodeks u vezi sa veštačkom inteligencijom koji stomatolog može da sledi“, objasnio je on.

Ovo ograničeno razumevanje stvara nepredviđene rizike. Međutim, kako se navodi u studiji, ti rizici postoje već neko vreme i malo je urađeno. U studiji, dr Ducret i Mörch su primetili: „Učestalost publikacija u kojima se pominju etička pitanja u vezi sa veštačkom inteligencijom nije porasla od 2015. godine i dalje je niska, naglašavajući potencijalni nedostatak interesovanja za ovu temu. Dodali su da su rešena neka etička pitanja vezana za podatke i digitalne tehnologije, ali da su malo ispitano etička pitanja AI i njeno uvođenje u okruženje stomatolške prakse.“

 Jedno od objašnjenja za ovaj jaz u istraživanju mogao bi biti nedostatak obuke i obrazovanja u toj oblasti. „Kao pacijent, očekujemo da stomatolog zna koja su ograničenja određenog alata ili tehnike, pa bi trebalo očekivati da i stomatolozi znaju ograničenja tehnologije koju koriste“, objasnio je dr Mörch za DTI. „Praktičari prolaze obuku u velikom broju oblasti, ali nikada nisu imali uvod u, ili časove o etičkim pitanjima vezanim za AI.” Kada se koristi algoritam, na primer, za ispitivanje radiografije i ponekad predlaganje skupih procedura, stomatolozi moraju tačno da znaju kako je AI došao do svog zaključka i da to jasno prenesu pacijentu, objasnio je dr Mörch. U ovom trenutku, istraživači veruju da nedostatak razumevanja može značiti da postoji i slepa tačka u vezi sa rizicima koje veštačka inteligencija može da predstavlja, pa je interesovanje za ovo pitanje ograničeno.

„U slučaju zloupotrebe, postavlja se pitanje ko će snositi odgovornost?“— Dr Carl-Maria Mörch, jedan od autora studije

Ovaj nedostatak obrazovanja podstakao je istraživače da počnu da razvijaju smernice koje će pomoći stomatolozima da se bolje pripreme za budućnost. „Ne postoji univerzalno sredstvo koje može odgovarati akademskim stručnjacima, praktičarima i istraživačima. Čak i na univerzitetima, možete imati nekoliko oblasti koje rade u stomatologiji, tako da ne postoji jedno rešenje za sve“, rekao je dr Mörch. Međutim, ideja iza ovog rada je da se vidi da li stomatolozi mogu da prepoznaju etičke rizike koji mogu nastati kada se stave u teorijske scenarije i da iz tih rezonancija izvuku određene smernice. Na pitanje kako bi stomatolozi mogli da počnu da unapređuju svoje znanje o etici odmah sada, dr Mörch je objasnio da bi praktičari mogli da počnu postavljanjem više pitanja o tome kako su proizvođači određenih vrsta opreme došli do svojih zaključaka i kakve bi implikacije mogle biti za njihove pacijente. „Budite svesni šta tehnologija kaže da može da isporuči i kakvi su rezultati, a ako očigledno ne dovodi poboljšanja, onda je uklonite“, dodao je dr Ducret. „Lanac odgovornosti je takođe kritičan. U slučaju zloupotrebe, postavlja se pitanje ko će snositi odgovornost? Pre nego što primenite ove alate, potrebno je znati gde leži odgovornost“, nastavio je dr Mörch.

Dr Maxime Ducret (Fotografija: Provided)

Pored toga, istraživači su u studiji primetili da bi deljenje podataka moglo pomoći u stvaranju transparentnije i razumljivije tehnologije od koje bi mogli imati koristi svi, od pacijenta do praktičara i proizvođača. „Prilično je jednostavno reći, ali deljenje podataka i prednosti je u stvarnosti izazov“, priznao je dr Ducret. Međutim, on je nastavio: „Postoji mnogo pitanja u vezi sa sigurnošću podataka i intelektualnom svojinom (IP), ali poenta koju smo želeli da istaknemo je da pokušamo da smanjimo vreme, stručnost i energiju koja se trenutno koristi za napredak u ovoj oblasti, kao što je jasno nedostaje održivost. Želimo da podstaknemo stomatologiju koja ne pokušava iznova i iznova da promoviše nova rešenja počevši od nule, a postoje načini da se sarađuje bez gubitka intelektualne svojine, ne samo u oblasti istraživanja već i unutar industrijskih grupa.“

Pored transparentnosti i obrazovanja, postoje i druga ozbiljna etička pitanja oko razvoja nove tehnologije koja treba razmotriti, kažu istraživači. Jedno od njih je o prikupljanju podataka o pacijentima koji bi se zatim mogli koristiti za razvoj novih algoritama i prodati nazad pacijentima u obliku nove procedure ili dela tehnologije. „Mislim da ljudi nisu svesni načina na koji se razvijaju trenutna rešenja veštačke inteligencije, a stomatolozi moraju da budu odgovorni da kažu pacijentima šta se može uraditi sa podacima koji se prikupljaju“, primetio je dr Ducret.

Veštačka inteligencija ima potencijal da revolucioniše stomatologiju na mnogo veći način nego što je to činila do sada. Međutim, prema istraživačima, postavlja se pitanje kako ovu novu tehnološku eru treba optimizovati da bi se obezbedila najbolja moguća oralna zdravstvena zaštita. „U našem radu pokušavamo da istaknemo neka pitanja o kojima će oni na terenu možda morati da razgovaraju u narednim godinama. Za sada nemamo savršeno rešenje, ali ljudi moraju da razmisle o tome“, rekao je dr Ducret. Dodavajući tom sentimentu, dr Mörch je primetio: „Trenutno tehnologija zahteva visok nivo znanja, a ako se ne uloži dovoljno truda u obuku praktičara i istraživača, završićemo sa stručnjacima koji su “nepismeno” u pogledu opreme koju imaju i koriste. Trebali bismo znati i biti odgovorni za sve tehnike koje promovišemo, koristimo i podučavamo u zdravstvu.”

Istraživači veruju da je pitanje da li industrija, praktičari i pacijenti mogu zajedno da pronađu način da integrišu veštačku inteligenciju na bezbedan i održiv način jedan od najkritičnijih izazova sa kojima se danas suočava stomatologija. Ako se uskoro ne reši, oni su zabrinuti da bi sveti odnos lekar-pacijent jednog dana mogao biti oštećen i nepopravljiv.

Studija po d nazivom “Artificial intelligence and ethics in dentistry: A scoping review”, objavljena je 21.juna 2021.godine u časopisu Journal of Dental Research.