DT News - Serbia & Montenegro - Ugradnja implantata upotrebom hirurškog stenta

Search Dental Tribune

Ugradnja implantata upotrebom hirurškog stenta

Prof.dr Zoran Lazić, dr Marko Magić

Prof.dr Zoran Lazić, dr Marko Magić

pet. 29 januar 2016

Sačuvaj

Dentalna implantologija je multidisciplinarna grana stomatologije. Danas govorimo da postavljanje implantata mora da bude protetski vođeno, a da je kvalitetno preoperativno planiranje najbitnija faza implantološke terapije.

Idealno trodimenzionalno pozicioniranje je imperativ ako želimo da omogućimo uslove za adekvatnu protetsku rehabilitaciju pacijenta. Kompjuterski vođena implantolgija podrazumeva virtuelno planiranje pozicije implantata i njeno tačno prenošenje upotrebom hirurškog stenta. Uspeh implantatne terapije zavisi od kvalitetnog timskog rada hirurga, protetičara kao i zubnog tehničara. Izrada hirurškog stenta znatno olakšava i unapređuje komunikaciju u okviru implantološkog tima.

B&B Dental je jedna od malobrojnih kompanija na domaćem tržištu koja omogućava primenu ove tehnologije adekvatnim pratećim instrumentarijumom i logističkom podrškom. Upotreba navigacione implantologije nam omogućava:

  • Virtuelno planiranje hirurške i protetske faze terapije
  • Izradu hirurškog stenta za ugradnju implantata
  • Ugradnju implantata upotrebom hirurškog stenta
  • Izradu unapred isplanirane protetske nadoknade

 

Prikaz slučaja

Pacijentkinja starosti 38 godina se javila sa obostranim nedostatakom donjih prvih molara. Nakon kliničkog pregleda I analize radiograma indikovana je ugradnja implantata u regijama nedostajućih zuba I izrada implantatno nošenih solo kruna.
Izrada stenta počinje izradom studijskog modela na kome je napravljen splint od vakum folije sa postavljenim rendgenkontrastnim kuglicama (Slika 1). Pacijentkinja je upućena da joj se sa splintom fiksiranim u ustima napravi CBCT snimak. Splint je zatim postavljen na studijski model iskeniran u zubotehničkoj laboratoriji (Slika 2). Pomoću ova dva snimka dobijene su precizne informacije o stanju koštanog I mekog tkiva, a zahvaljujući rendgenkontrastnim kuglicama informacije iz snimaka su spojene u zajednički projekat.
Planiranje postave implantata izvršeno je u 3Diemme 4.1 softveru (Slika 3). Pri virtuelnoj postavi implantata vodilo se računa o hirurškim smernicama kao što su udaljenost od susednih zuba I mandibularnog kanala, dokse istovremeno pazilo na angulaciju implantata I odnos sa antagonistima radi planiranja buduće protetske nadoknade. Plan je bio da se postave dva implantata B&B Duravit 3P dimenzija 4.5 x 8 mm.
Nakon toga izrađen je hirurški stent koji sadrži sve informacije isplanirane u softveru. Stent je pozicioniran (Slika 4) I jednostrano fiksiran, pomoću šrafa, kroz otvor za ugradnju implantata (Slika 5). Na suprotnoj strani je zatim markirano mesto pre paracije za implantat pilot borerom I sluzokoža je odvojena korišćenjem mekotkivnog panč borera (Slika 6). Stent je privremeno sklonjen kako bi se meko tkivo lakše ekscidiralo (Slika 7). Jedna od prednosti ovog sistema je laka manipulacija hirurškim stentom, njegovo jednostavno fiksiranje I uklanjanje. Nakon toga, stent je ponovo fiksiran I pristupilo se preparaciji ležišta za implantat upotrebom odgovarajućih borera (Slika 8). Preparacija je započeta upotrebom specifičnog (countersink) borera koji će omogućiti dobru irigaciju u toku dalje preparacije. Implantat je postavljen u ispreparisanu osteotomiju (Slika 9). Ista procedura ponovljena je I nasuprotnoj strani (Slika 10) I postavljene su kapice za zarastanje na oba implantata (Slika 11).

Ugradnja implantata upotrebom navigacione tehnologije zahteva detaljnu I obuhvatnu preoperativnu pripremu I planiranje I samim tim produžava ovu fazu terapije, ali značajno olakšava I skraćuje fazu same postave implantata. Kompjuterski vođena ugradnja implantata smanjuje mogućnost greške, povećava preciznost procedure I smanjuje vreme potrebno za njeno izvođenje. Pored toga, ugradnja implantata bez odizanja mukoperiostalnog režnja olakšava postoperativni oporavakpacijenta koji je praćen odsustvom otoka I značajnim smanjenjem bola.
 

embedImagecenter("Imagecenter_1_2141",2141, "large");
To post a reply please login or register
advertisement
advertisement