DT News - Serbia & Montenegro - Kako sprečiti slučajeve nesavesnog lečenja

Search Dental Tribune

Kako sprečiti slučajeve nesavesnog lečenja

Stjuart Oberman (Stuart Oberman), SAD

Stjuart Oberman (Stuart Oberman), SAD

čet. 1 mart 2012

Sačuvaj

Broj sudskih sporova po tužbama za nesavesno lečenje iz oblasti stomatologije u SAD raste iz godine u godinu. Zato stomatolozi sada, više nego ikada ranije, moraju da preduzmu korake ka primeni plana upravljanja rizikom da bi sprečili slučajeve nesavesnog lečenja.

Mora se voditi precizna evidencija lečenja, pacijent mora biti u potpunosti informisan i mora uzeti aktivno učešće u procesu lečenja.
Postupanje u skladu sa sledećim jednostavnim uputstvima u velikoj meri će uticati na smanjenje rizika od tužbe za nesavesno lečenje.
Pravna terminologija
Stomatolozi moraju razumeti najosnovnije pravne termine da bi ograničili verovatnoću podizanja tužbe za nesavesno lečenje protiv sebe.
Nemar je uobičajena kvalifikacija koja se iznosi u sporu za nesavesno lečenje. Da bi dokazao nemar stomatologa, pacijent mora da iznese i dokaže četiri komponente krivice.
Prvo, mora se dokazati obaveza stomatologa da pruži pacijentu uslugu lečenja. Kada se takva obaveza utvrdi, druga komponenta koju pacijent mora da dokaže jeste da stomatolog tu obavezu nije ispunio. Treće, mora postojati povreda naneta pacijentu, oboljenje ili bolno stanje izazvano lečenjem. Konačno, neispunjenje obaveze lečenja mora biti u užem smislu uzrok povrede, oboljenja ili stanja pacijenta.
Većina stomatologa svesna je obaveze da radi u skladu sa standardima pružanja stomatoloških usluga. Veliki broj tužbi prosto iznosi kvalifikaciju prema kojoj stomatolog nije postupao u skladu sa standradima struke.
Standard pružanja usluga lečenja jeste očekivan nivo nege koju bi pacijentu pružio kvalifikovan stomatolog pod istim okolnostima. Važno je napomenuti da se standard odnosi na prosečnog stomatologa, a ne na specijalistu, niti na malobrojne vrhunske stručnjake. Standard nege odnosi se na nivo usluga koji bi pružio bilo koji običan, razborit stomatolog istog obrazovanja i iskustva, u sličnim okolnostima.
Pravna doktrina poslednje šanse za ispravno lečenje podrazumeva sledeće: ako stomatolog ima informacije o lečenju koje potiču od nekog drugog, a za koje zna ili bi trebalo da zna da su netačne, i ako odluči da se na te informacije ipak osloni prilikom lečenja, postaje odgovoran za činjenje štete pacijentu, jer je imao poslednju šansu da tu štetu spreči.
Većina stomatologa upoznata je i sa doktrinom informisanog pristanka. Informisani pristanak je obavezan element zdravstvene nege i predstavlja jednostavan pojam. Stomatolozi možda ne žele da preopterete pacijenta prevelikom količinom informacija, računajući na to da će pacijent koji želi da zna više postaviti pitanje. Pacijent takođe može da izjavi da veruje da će stomatolog sprovesti lečenje u njegovom najboljem interesu i da nema potrebe da detaljno ragovaraju o tretmanu. Čak i takvi pacijenti mogu da potegnu pitanje nepostojanja informisanog pristanka i da pokrenu spor protiv stomatologa. Pacijent uvek mora biti informisan o sledećim aspektima predloženog postupka lečenja: šta podrazumeva predloženi tretman, koje su dobrobiti po pacijenta, koji su rizici predloženog tretmana, koji su alternativni tretmani, kakva je prognoza za izlečenje, koliki su troškovi tretmana.
Da bi pacijent dao pristanak, mora biti u potpunosti obavešten. Odnos sa pacijentima može biti unapređen kroz razgovor potreban za dobijanje informisanog pristanka, jer će pacijent dobiti racionalan uvid u to šta može da očekuje od datog tretmana.
Planiranje upravljanja rizikom
Poznato je da je potrebno da stomatolozi vode preciznu i kompletnu evidenciju o svakom pacijentu, kao i dokumentaciju o pristanku svakog pacijenta, koji podrazumeva njegovo razumevanje predloženog postupka lečenja.
U slučaju da protiv njega bude podignuta tužba za nesavesno lečenje, stomatolog će moći bolje da pripremi svoju odbranu ako je vodio računa o prethodno nabrojanim činjenicama. Uz to, stomatolozi moraju da urade sve na nivou organizacije poslovanja u ordinaciji da bi sprečili porast broja sporova.
Pacijenti žele da sami donose odluke koje se tiču njihovog zdravlja. Stomatolozi koji svoje pacijente uključe u planiranje postupka, imaće zadovoljne pacijente koji će biti manje skloni da pokrenu spor za nesavesno lečenje. Uključivanje pacijenta u planiranje lečenja podrazumeva njihovo informisanje o mogućim tretmanima, kao i pogodnostima svakog od njih, i prepuštanje odgovornosti samom pacijentu za donošenje odluke o odabiru tretmana koji najviše odgovara njegovim potrebama.
Često se navodi da je najznačajniji činilac u sprečavanju podizanja tužbe za nesavesno lečenje poverenje pacijenta u lekara. Poverenje je posebno značajno za izgradnju odnosa između stomatologa i pacijenta. Pacijent svog stomatologa treba da percipira kao osobu od velikog poverenja i kao obrazovanog i veštog profesionalca. Stomatolog takvo poverenje može sticati upravo uključivanjem pacijenta u planiranje toka lečenja. Pacijenti koji svog stomatologa dobro poznaju i kojem veruju verovatno neće uložiti tužbu protiv njega.
Za stomatologe je takođe bitno da razumeju potrebe svojih pacijenata. Oni moraju uvek imati na umu najbolje interese svojih pacijenata. Pacijenti mogu imati neka posebna stanja ili zdravstvene potrebe, ili mogu imati problema oko plaćanja usluga lečenja. Stomatolog može da predloži lečenje u fazama, da bi izašao u susret pacijentu, ili na drugi način obezbediti povoljnije uslove plaćanja. Na ovaj način stomatolog će dodatno zadobiti poverenje pacijenta.
Veoma je važno da svoje usluge reklamirate, ali obavezno izbegavajte preuveličavanja. Prenaglašeno reklamiranje predstavlja promotivnu poruku koja izražava prevashodno subjektivno, a ne objektivno stanovište. Obično nijedna razumna osoba neće bukvalno shvatiti takvu reklamu.
Kada obrazlažete očekivani ishod stomatološkog lečenja, izbegavajte izjave poput: „ovaj kanal ćemo lako“, „ovo će biti relativno bezbolno“ ili „vaši će zubi nakon ovog postupka biti prelepi“. Takve izjave mogu dovesti do toga da pacijent ima prevelika, možda i nerealna, očekivanja koja potom vode u razočaranje i, potencijalno, mogu uzrokovati podnošenje tužbe.
Bilo bi dobro da stomatolog usvoji praksu pozivanja pacijenta telefonom nakon obavljanja neke invanzivne procedure da bi proverio njegovo stanje. Ovo ne samo da doprinosi izgradnji poverenja i unapređuje kvalitet nege, već obezbeđuje pravovremeno upozorenje stomatologu u slučaju da pacijent oseti neočekivane smetnje koje stomatolog može da sanira. Ako bi problem ostao nerešen, povećala bi se mogućnost za pokretanje spora.
Boljim razumevanjem pravnog okvira oko kvalifikacije nesavesnog lečenja i praćenjem ovih jednostavnih preporuka za održavanje dobrih odnosa sa pacijentima u stomatološkoj ordinaciji, stomatolozi će biti u prilici da lakše izbegnu skupe sporove.
Uključivanjem pacijenta u donošenje odluke o lečenju stomatolog će zadobiti njegovo poverenje. Ovo će zauzvrat dodatno smanjiti rizik pokretanja postupka za nesavesno lečenje, štiteći i vas i vašu ordinaciju.

 

To post a reply please login or register
advertisement
advertisement