Tokom mog školovanja na fakultetu, nadgledana je svaka faza našeg postupka, vrlo pažljivo, korak po korak. Imali smo „puškice“ (kako ih je zvao naš profesor Restorativne stomatologije) za svaki od materijala, i morali smo da ih iščitavamo i da ih se slepo pridržavamo. Odstupanje od instrukcija nije bilo moguće.
Nakon nekoliko godina prakse pokušavate da se setite šta je na tim puškicama pisalo za svaki od materijala. Znate da je tamo bilo navedeno koji je materijal sa čime kompatibilan, a sa čime nije. Kada se pojavi prodajni predstavnik proizvođača i pokaže vam nešto izvanredno i novo i bolje, u glavi vam zazvoni znak za uzbunu. „Siguran sam da smo učili da to ne može...“. Međutim, predstavnik vam, siguran u sebe, govori o istraživanjima, studijama i in-vitro testovima koji potkrepljuju njegove tvrdnje. I najvažnije od svega, procedura s novim materijalom je brža. Mnogo brža. Možete uštedeti čitavih pola minuta po proceduri. Nema čekanja na sledeći korak, proizvod obezbeđuje dva koraka u jednom, ili čak tri koraka u jednom ako želite da budete baš dobri. A brže je bolje.
To je trenutak u kojem poželite da je nauka o materijalima praktičnija i lakša za pamćenje. Kako bih mogao da utvrdim koji je materijal najbolji, kada svaka od šljaštećih brošura pokazuje da su njihovi proizvodi bolji od drugih? Istina je, naravno, da bukvalno svaki od vodećih proizvoda odgovara svojoj svrsi. Ono što bilo koji materijal čini boljim, lošijim ili jednakim, jeste način na koji ih stomatolog upotrebljava. Nije važna samo veština, već i vreme, uložen trud i obim pružene nege. Čak i najbolji proizvod ispašće obično smeće u rukama nekoga ko ga na loš način koristi. „Litijum-disilikatne krunice su beskorisne“, nedavno sam čuo od kolege. „Napukle su kod svakoga kome sam ih stavio“. S duplo dužim iskustvom u odnosu na mene, ovaj stomatolog je pripremu za ovaj materijal radio na potpuno isti način kao što bi pripremao za metal-keramičku krunicu, koristeći grublji fisurni dijamantski borer. Uz iste unutrašnje uglove, iste margine, isto izostavljanje finiša površine, istovetnu ravno obrađenu okluzalnu površinu na preparaciji, kao što je oduvek radio, uz cementiranje konačnog proizvoda glas-jonomerom. Ovaj način je uvek bio dobar za metal-keramičke krunice. Ali sada je problem što ga ovaj novi materijal jednostavno izneveri. I šta je njegov zaključak? Problem je u materijalu. Napredak je loš, i on će ostati pri onom što oduvek zna: puna metal-keramička krunica za svakoga, i dođavola s napretkom u tehnologiji!
Možda svi mi u glavama imamo nekoliko sličnih misli. Detaljan pristup, kojim se obezbeđuje da se sve uradi onako kako treba, pomalo se gubi u svakodnevici i stresu usled velikog obima posla: izostane jedan mali korak i to samo ovog puta, i onda još jednom, i onda izostane još jedan korak nekom drugom prilikom. To nazivam „normalizacijom devijantnog ponašanja“: ljudi postaju toliko naviknuti na neznatno odstupanje od propisane procedure da to više ni ne smatraju odstupanjem, uprkos činjenici da zapravo prilično prevazilaze svoja sopstvena pravila o elementarnoj bezbednosti procedure“. To podrazumeva preskakanje tog malog koraka ovog puta, neznatno nepridržavanje preciznih uputstava proizvođača o primeni, nalaženje načina koji je „za mene dobar“ i provlačenje s takvim nivoom usluge. Kada nešto pođe naopako, kada se restauracija ošteti, kada pacijent trpi bolove, problem je u materijalu. Ili je za sve kriv pacijent, ili tehničar, ili sestra.
Sledeći put kada budete cementirali ili postavljali pokrivni sloj, zastanite i zapitajte se „Da li odstupam od pravila?“. Posegnite za uputstvom za primenu i dajte sebi vremena da upamtite proceduru korak po korak, i vratite se u svet normalnih.
O autoru:
Dr Tomas O'Konor (Dr Thomas O'Connor) je doktor opšte i estetske stomatologije u ordinaciji Granta Dental u Kembridžu. On je i počasni specijalizant u Univerzitetskoj bonici Univerziteta u Kembridžu, član Komiteta postdiplomskih studija stomatologije u Kembridžu i akreditovani predstavnik Britanskog udruženja stomatologa. Gostujući je profesor pri dve obrazovne fondacije i član je Upravnog odbora Britanske akademije estetske stomatologije.
Kada ste se poslednji put ulogovali na veb-stranicu vaše ordinacije? Molim vas, ne možete reći da u 2011. godini nemate veb-stranicu, jer u ovom ...
U mnogim delovima sveta, rast populacije je nadmašio dostupnost kliničara, produžavajući vreme čekanja i postavljajući veće zahteve za već ...
DŽEDA, Saudijska Arabija: Procenjuje se da zapanjujućih 1,5 milijardi ljudi u svetu pati od nekog nivoa gubitka sluha, prema podacima Svetske zdravstvene...
U svakodnevnoj stomatološkoj praksi relativno često nailazimo na pacijente rizika koji zahtevaju određene stomatološke intervencije. Ovi ...
Zbog izuzetno velike zastupljenosti u populaciji, blagovremena terapija i kontrola oboljenja od ključnog su značaja za opstanak zuba. Terapija oboljenja ...
KAYSERI, Turska: COVID-19 je zarazio preko 670 miliona ljudi u svetu. Bolest može uticati na metabolizam kostiju, stimulišući resorpciju kostiju, ...
MARINGÁ, Brazil: Usne dolaze u raznim oblicima i veličinama, ali punije usne često se doživljavaju kao fizički dokaz mladosti i lepote. U tu svrhu ...
LAJPCIG, Nemačka: Budući da je pandemija COVID-19 ozbiljno ograničila pristup kliničkoj praksi, na studente širom sveta pandemija je negativno uticala...
Da li rotirajući NiTi instrumenti zaslužuju status novog standarda u endodonciji (paradigme)? Po definiciji, paradigma predstavlja novi osnovni model. ...
Webinar uživo
pet. 19 jul 2024
2:00 (CET) Belgrade
Webinar uživo
sre. 7 avgust 2024
12:00 (CET) Belgrade
Webinar uživo
sre. 14 avgust 2024
1:00 (CET) Belgrade
Webinar uživo
sre. 14 avgust 2024
6:30 (CET) Belgrade
Webinar uživo
sre. 21 avgust 2024
3:00 (CET) Belgrade
Dr. Jim Lai DMD, MSc(Perio), EdD, FRCD(C)
Webinar uživo
čet. 29 avgust 2024
2:00 (CET) Belgrade
Webinar uživo
pon. 2 septembar 2024
11:00 (CET) Belgrade
To post a reply please login or register