Evropski parlament zabranio dentalni amalgam

Iveta Ramonaite, Dental Tribune International

pet. 23 februar 2024

Podeli

Sačuvaj

Upotreba dentalnog amalgama, koji se sastoji od približno 50% žive, u velikoj meri doprinosi zagađenju živom i predstavlja ekološku pretnju za ekosisteme. Zbog rastuće zdravstvene zabrinutosti u vezi sa tim materijalom, nametnuti su strogi propisi kako bi se postepeno smanjila upotreba amalgama i osiguralo bezbedno odlaganje u stomatološkim ordinacijama, u skladu sa Minamata konvencijom o živi, koja je stupila na snagu 2017. godine. Pored toga, korišćenje amalgama kod trudnica i dojilja, kao i dece mlađe od 15 godina, zabranjeno je u EU od 1. jula 2018. Stomatolozima na Filipinima je od prošle godine zabranjeno da koriste amalgam kao restaurativni materijal.

Rastuće razočaranje stomatološkim uslugama u Velikoj Britaniji

Zabrana će u velikoj meri uticati na stomatološke usluge u Velikoj Britaniji, gde se poslednjih godina bore da regrutuju i zadrže stomatologe. Prema Britanskoj stomatološkoj asocijaciji (BDA), amalgam je materijal koji se najčešće koristi za trajne ispune od strane Nacionalne zdravstvene službe (NHS). Pored toga, organizacija je navela da ispuni čine otprilike četvrtinu svih NHS tretmana koji se isporučuju u Engleskoj i da se amalgam koristi u oko trećini svih procedura.

S obzirom na njegovu široku upotrebu, očekuje se da će zabrana amalgama u EU dovesti do problema u lancu snabdevanja u Velikoj Britaniji. Budući da ima najviše ispunjenih zuba proporcionalno, Severna Irska će biti najteže pogođena nacija u Velikoj Britaniji.

Iako BDA podržava smanjenje količine amalgama, nazvala je brzo i potpuno ukidanje amalgama u stomatološkim ordinacijama neizvodljivim i neopravdanim. U izjavi piše: „Dentalni amalgam je u upotrebi i opsežno proučavan već 150 godina kao restaurativni materijal. Njegova sigurnost i izdržljivost su dobro utvrđeni i ostaje najprikladniji materijal za niz kliničkih situacija.“

Iako postoje alternative, one su znatno skuplje i potrebno im je više vremena za postavljanje. Predsednik BDA dr Eddie Crouch je prokomentarisao u saopštenju za javnost: „Kada alternativni materijali ne mogu da se takmiče, to će dodati nove troškove i neizvesnosti praksi koje su već na ivici. Prema njegovim rečima, zabrana amalgama značila bi gubitak ključnog oružja u lečenju zubnog karijesa, i upozorio je da bi to mogla biti „slamka koja lomi leđa NHS stomatologiji“.

 Restorativni materijali bez amalgama

Alternative amalgamu uključuju glas-hibridne materijale i glas-jonomerne cemente visokog viskoziteta. Svaka alternativa nudi jedinstvene prednosti i nedostatke, a izbor često zavisi od specifičnih potreba pacijenta, uključujući estetiku, zahteve trajnosti i finansijska ograničenja.

Prof. Falk Schwendicke je to rezimirao u svom nedavno objavljenom članku: „Ne postoji nijedan materijal koji ispunjava sve uslove za zamenu amalgama; umesto toga, dostupan je niz materijala sa različitim svojstvima, a stomatolozi će morati da donesu informisane odluke o tome koji materijal najbolje odgovara kojoj indikaciji."

„Era zubnog amalgama polako se bliži kraju“, zaključio je. Napredak u stomatološkoj tehnologiji može dovesti do novih, naprednijih materijala za zubne restauracije u budućnosti.